当前位置:清逸文学网 > 学霸也开挂最新章节列表 > 第一百九十五章:入科肛肠
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每周白烨有一天的跟师时间,而刘院长是周三全天周五上午和周日上午的门诊。

白烨索性把出门诊的时间安排到了周日的上午,工作日就在病房呆着了。

规培正式轮转时间在9月20号,这段时间白烨基本上都是跟着刘院长门诊和看书。

虽然说自己是神经内科的大夫,可是只有研三的那一年才真正回自己科室,最近两年可能都在外面科室轮转。

每周一天的门诊时间能学多少东西,关键看你对于知识的储备了,每一个病人都是一个学习的机会。

这段时间,白烨把神经内科学的书给翻看了一遍,神经系统被称为学霸学科一点不为过。

作为临床最难的一门学科,需要掌握的知识太多了,每一种神经支配那个部位都得记住。

白烨在使用了十个记忆胶囊之后,好不容易才把神经内科第一遍给过了一遍。

加上这段时间的跟师学习和出门诊,白烨的神经内科技能到了:lv2:2018/3000。

9月20号,白烨和何晓明一起到了肛肠科。

普泽医院肛肠科作为中西医结合医院,做的还可以,60张病床,也算是国家重点专科。

其实中医肛肠是很有优势的,当然了,有人说这是是因为现代医学不想搞肛肠科的原因。

不过实话也是如此,西医院肛肠科并不是重点科室,毕竟手术科室太多了,普外就有一大堆,什么肝胆外胸外神外这些太多了,即便是肛肠科,做的也是直肠癌一类的大手术。

早晨交完班,白烨和何晓明分给了两个大夫,白烨的带教老师是宋杰,一个副主任医师。

宋杰笑着看着白烨:“刘院长可是给我们科室下了命令,你的规培任务和别人可不一样,你可得加油啊。”

白烨也是十分好奇,问道:“宋老师,我导师怎么说的?”

宋杰呵呵一笑:“刘院长让我们把你当住院医师来对待,而不是一个规培医生,出科的时候,会让你单独处理一个病人,到时候亲自让主任给你打出科成绩。”

随着叮叮叮的几声响动,白烨愣了一下,没想到竟然触发了这么多任务。

宋杰看着白烨发呆,笑了笑:“不用紧张,这段时间你就跟着我,好好学习,这可不是对你的考研啊,对我也是一次考验。”

宋杰转身问道:“你对肛肠科了解多少?”

白烨想了想:“来之前我好好看了看书,对于肛肠科的大概知识有了一些了解。”

宋杰一听这话,也是满意的点了点头:“好习惯,走吧,先跟我去换药。”

说完,起身就朝着处置室走去:“一般来说,咱们早晨是先换药,然后查房。咱们科主要的病人都是痔疮,肛瘘,肛周脓肿,肛裂这些占了主要的,偶尔也有一些直肠癌等这些比较严重的。”

“病人换药一般都是每天一次,出院以后可以几天一次,今天你刚来,给我打打下手,一周以后你开始自己换药,其实换药并不难,但是你刚来,今天我重点强调一下无菌操作的事情。”

早晨换药是习惯,所有病人已经做好了准备,宋杰跟病人打了个招呼之后,就进入了处置室,让白烨把门关好。

他从柜子里取出一个一次性换药包,看着白烨:“记住,使用换药包的之前,你先看看时间,就跟食物保质期一样,消毒的换药包也有……外面是污染区,你的手只能碰外面,打开之后里面属于无菌区,不可以用手直接操作,你用一次性手套吧,一会儿给我拿纱布,顺便给病人冲洗。”

白烨认真的听着宋杰的话,记在心里,虽然肛肠科的技能有lv3,但是对于临床医师的话还是必须要听的,很多时候,每一个大夫都有自己的临床经验。

宋杰现在有十个病人,七个是痔疮,两个是肛瘘,一个是肛周脓肿。

都是术后需要换药的。

宋杰借着空挡给白烨解释道:“痔疮是咱们科室最常见的疾病了,分为内痔和外痔,区别可不仅仅是里面外面的事儿,不过这么理解倒也没有什么区别,这里有一个齿状线,位于齿状线以上的,是内痔,下面就是外痔了。”

“而痔疮不是一块肉,而是静脉曲张,齿状线以上,是直肠粘膜,以下是肛管皮肤,直肠黏膜是植物神经支配,感觉比较模糊,痛觉也是,而下面的皮肤神经丰富,感觉比较明显……”

白烨一愣……对啊,这段时间看神经系统,直肠的确是植物神经支配的,而且肠神经比较独立,对于一些痛觉啊,还有某些感觉并不明显……

那……白烨忽然联想到远在欧美和岛国的一些AVI中一些变态操作……都他么的是骗人的,那里分明感觉很模糊的好不好!

叹了口气,白烨觉得没文化真可怕,看个小电影都能被骗。

不得不说,痔疮在肛肠科疾病中占据了87%以上,怪不得说十人九痔的说法,而且女人偏多,特别是怀孕期哺乳期,因为静脉回流受压,很容易引起痔疮。

白烨带着口罩,给宋杰递纱布,剪刀,一类的,很是熟练。

看着病例,发现七个痔疮里,有5个是女人,都在四十多岁之间,不过也有一个年轻的,怀孕期间得的病,今年也才三十四五岁。

宋杰临床经验丰富,不过他换药速度比较快,处置室时不时的传来一声声的哀嚎~

宋杰边换药,边给白烨讲解:“中医肛肠的优势其实挺明显的,我们古代就已经认识到了痔疮以及一些常见的解决办法,包括现在的挂线就是这样,通过挂线来遏制血流,然后逐渐形成疤痕组织……”

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